RESUMO
O estudo da dor e suas particularidades é de grande importância para o tratamento de diversas patologias e para a melhora na qualidade de vida dos pacientes. A maioria das disfunções orgânicas tem a dor como um ponto importante da sua manifestação. Dessa maneira, é justificável a elaboração de conteúdo para auxiliar os profissionais da saúde no entendimento e tratamento das principais causas de dores agudas e crônicas. Este livro foi elaborado com o objetivo de servir como um guia prático para o manejo da dor por profissionais e acadêmicos de Medicina. Engloba temas como conceitos e aspectos biopsicossociais da dor, além de questões mais complexas como a fisiologia da dor e o tratamento medicamentoso com o arsenal terapêutico existente. Finalmente, também trata dos diversos tipos de dor mais prevalentes e o conhecimento básico que envolve seu manejo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Pré-Escolar , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Dor/história , Dor/psicologia , Dor Pós-Operatória , Exame Físico , Qualidade de Vida , Medição da Dor/psicologia , Terapias Complementares , Idoso , Nociceptores , Fibromialgia , Criança , Dor Pélvica , Dor do Parto , Tratamento Farmacológico , Percepção da Dor/fisiologia , Dor Aguda , Dor Musculoesquelética , Dor Crônica , Dor do Câncer , Cefaleia , Analgesia , AnamneseRESUMO
La máxima agresión física que puede sufrir un ser humano son las quemaduras. Actualmente, en Chile se hospitalizan alrededor de 9.000 personas al año por quemaduras, con una tasa de mortalidad que ha ido en disminución en los últimos 20 años, por lo tanto la cantidad de pacientes sobrevivientes va en aumento. La IASP (Internacional Association for Study of Pain) definió el dolor en quemados como: "un dolor agudo y grave, que se produce al sufrir una quemadura y luego continuo con exacerbaciones que declinan gradualmente". El dolor en el trauma térmico está siempre presente, es de intensidad severa y prolongada en el tiempo, con una alta prevalencia de dolor crónico. Se sabe que el aumento en la intensidad se debe a que las quemaduras dañan gran cantidad de nociceptores, produciéndose una amplificación de la respuesta al dolor. Los opioides son el principal pilar en el tratamiento farmacológico. Es fundamental el buen manejo del dolor, para evitar el dolor patológico que aumentará el dolor crónico y con ello el desmedro de la vida personal de nuestros pacientes. Desafortunadamente el subtratamiento es una realidad, produciendo directamente un retraso en la recuperación de sus quemaduras y en la inserción social y laboral.
Burns are the greatest physical aggression that a human being can experience. In Chile, approximately 9000 patients are hospitalized annually due to burns, with a mortality rate that has decreased progressively in the last 20 years, which means that the amount of survivors is increasing. The IASP (International Association for Study of Pain) has defined pain in the burn patient as "an acute and severe pain produced by a burn that later continues with exacerbations that gradually decline". Pain in thermal trauna is always present, of severe intensity and prolonged in time, with a high prevalence of chronic pain. It is Known that the increase in intensity of pain is due to the damage of a great number of nociceptors, that produces an amplification of the response to pain. Opioids are the mainstay of pharmacologic treatment. Appropriate management of pain is fundamental to avoid pathologic pain that will increase the chronic pain and deteriorate the quality of life of our patients. Unfortunately undertreatment is a reality, retarding the healing of the burn wound, and the social and workplace reintegration.
Assuntos
Humanos , Dor/classificação , Dor/psicologia , Doença Crônica/tratamento farmacológico , Doença Crônica/terapia , Nociceptores , Nociceptores/fisiologia , Manejo da Dor , Queimaduras/fisiopatologia , Queimaduras/tratamento farmacológico , Resposta ao Choque Térmico/fisiologia , Analgésicos/administração & dosagem , Analgésicos/uso terapêutico , Doença Aguda/reabilitação , Estresse Psicológico/psicologia , Estresse Psicológico/terapia , Neurofisiologia/métodosAssuntos
Medição da Dor/métodos , Dor Facial/terapia , Nociceptores/fisiologia , Dor Intratável/terapia , Percepção/fisiologia , Doença Aguda , Doença Crônica , Clínicas de Dor/tendências , Equipe de Assistência ao Paciente , Transtornos da Articulação Temporomandibular/diagnóstico , Transtornos da Articulação Temporomandibular/fisiopatologiaRESUMO
Fue posible controlar el dolor postoperatorio en 50 pacientes que bajo anestesia general o peridural a quienes se les hizo cirugía electiva de ginecoobstetricia, urología y gastroenterología mediante la aplicación de 150 mcg de clorhidrato de buprenorfina por vía peridural o parenteral, conjuntamente con un analgésico anti-inflamatorio no esteroide por vía parenteral. La incidencia de náusea y vómito fue mínima y fácil de controlar con antieméticos tradicionales. Cuatro individuos refirieron somnolencia que se incrementó discretamente cuando se les administró dehidrobenzoperidol. Fue evidente la ausencia de dolor postoperatorio. Todos manifestaron evolución postoperatoria significativamente mejor que en experiencias quirúrgicas anteriores
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Dor Pós-Operatória/terapia , Vômito/etiologia , Nociceptores/fisiologia , Buprenorfina/administração & dosagem , Droperidol/administração & dosagem , Anestesia Epidural , Náusea/etiologia , Antieméticos/uso terapêutico , Fases do SonoRESUMO
A dor pós-operatória acarreta, além do sofrimento, efeitos adversos em aparelhos e sistemas comprometendo a recuperaçäo. Uma melhor compreensäo dos mecanismos neurais no processamento da informaçäo nociceptiva e da farmacocinética das drogas usadas em anestesia e controle da dor nos permitiram usar, com eficácia e segurança, métodos farmacológicos ou näo para tratar a dor do pós-operatório. Opióides por via sistêmica, epidural e intratecal; analgésicos antiinflamatórios näo esteróides; bloqueios neurais; eletro estimulaçäo transcutânea entre outros säo discutidos